战友提问

吃了两年的核苷药,还要吃多久才能停药?

答:

2019年慢乙肝防治指南指出:HBeAg阳性慢乙肝患者,采用恩替卡韦、替诺福韦或富马酸替诺福韦酯治疗。治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。

HBeAg阴性慢乙肝患者采用恩替卡韦、替诺福韦或富马酸替诺福韦酯治疗,建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访。

但是核苷酸治疗难以获得持久的免疫学控制,停药后复发率高,因此绝大多数患者需要长期甚至终身服用。